En el punto álgido de la pandemia de COVID 19, cuando las organizaciones de servicio comunitario sufrían escasez de personal, entre otros desafíos, Servicios Humanos y de Salud del Condado de Cochise recibió una subvención del estado de Arizona para abordar el COVID y promover la equidad en la salud y el acceso a la atención médica. Los socios colaboraron juntos desarrollando estrategias para utilizar trabajadores de salud comunitarios como agentes de cambio en las comunidades locales Y para abordar las barreras a la atención, a través del desarrollo de la capacidad de las agencias locales para brindar servicios cultural y lingüísticamente apropiados. Los socios incluyeron: Servicios Sociales y de Salud del Condado de Cochise, la Asociación de Trabajadores de Salud Comunitarios de Arizona (AzCHOW), que brindó capacitación en competencias básicas a los CHW, el Consejo Hispano de Pinal, el Centro de Investigación de Prevención de la Universidad de Arizona (UAPRC), que brindó evaluación y asistencia técnica, Winchester. Heights Health Organization (WHHO), los Centros de Salud Comunitarios de Chiricahua, el FQHC local y varias agencias locales que trabajan con personas sin vivienda. El proyecto se inició en noviembre de 2021 y finalizó a finales de 2023.
Dado que la mayoría de los socios capacitaron y desplegaron a los TSC, el papel específico de SEAHEC en este esfuerzo fue trabajar con agencias locales de servicios sociales y de salud, y directamente con proveedores de salud, para aumentar su capacidad de brindar servicios CLAS.
Resumen del proyecto:
El Centro de Educación para la Salud del Sureste de Arizona (SEAHEC) fue subcontratado para brindar capacitación esencial y oportunidades de desarrollo de capacidades para que las organizaciones locales mejoren su capacidad de brindar estándares de servicios cultural y lingüísticamente apropiados (CLAS).
Objetivos del proyecto:
Disminuir las disparidades de salud: el objetivo general del proyecto era reducir las disparidades de salud entre las diversas comunidades del condado de Cochise, garantizando que todos tengan acceso equitativo a los servicios de atención médica y experimenten mejores resultados de salud.
Implementar estándares CLAS: El proyecto trabajó para implementar los estándares de servicios nacionales cultural y lingüísticamente apropiados (CLAS) dentro de las organizaciones de salud en todo el condado de Cochise. Esto incluye promover una atención culturalmente sensible y mejorar el acceso al idioma para quienes no hablan inglés.
Metodología:
SEAHEC primero realizó una evaluación de las capacitaciones y recursos existentes con respecto a CLAS y descubrió que la mayoría de las capacitaciones adoptaban un “enfoque deficitario” del tema y no eran atractivas ni personalizadas. Después de discutir sus hallazgos con colegas y realizar una revisión de la literatura, SEAHEC decidió desarrollar su propio enfoque para los estándares CLAS.
SEAHEC identificó organizaciones que brindaban servicios sociales y de salud y preguntó a sus líderes/gerencias sobre su interés en brindar servicios cultural y lingüísticamente apropiados y su disposición a participar en capacitación para mejorar su capacidad en este tema. Una abrumadora mayoría de organizaciones locales respondieron positivamente y 8 organizaciones aceptaron participar. Luego hicimos una presentación con un enfoque fácil de entender y cultural y lingüísticamente apropiado. Una vez que una organización aceptaba participar, realizaba una “evaluación organizacional” antes de recibir capacitación adicional. La evaluación tuvo como objetivo identificar los estándares de Servicios cultural y lingüísticamente apropiados (CLAS) que ya se estaban implementando e identificar áreas de mejora, así como identificar disparidades de salud, barreras culturales y desafíos lingüísticos existentes dentro de la organización. Luego, los empleados individuales participaron en evaluaciones para ayudar a la organización a mejorar la forma en que brinda servicios e interactúa con los clientes.
SEAHEC diseñó e impartió sesiones de capacitación y talleres para proveedores, administradores y personal de atención médica para aumentar su comprensión e implementación de los estándares CLAS dentro de su ámbito de trabajo. Estas capacitaciones estuvieron disponibles en inglés y español, así como en diferentes modalidades, incluyendo presencial, híbrida u online. SEAHEC ofreció asistencia técnica y orientación continua a las organizaciones de salud mientras trabajaban para integrar los estándares CLAS en sus políticas y prácticas y en su alcance de trabajo diario.
Si bien el alcance de nuestro proyecto no permitió medir el impacto a largo plazo, los resultados anticipados, resultantes de la capacitación y el desarrollo de capacidades en estándares CLAS incluyen:
Mejor acceso a los servicios de atención médica para poblaciones desatendidas en el condado de Cochise.
Mayor competencia cultural entre los proveedores y las organizaciones de atención médica.
Acceso lingüístico mejorado para personas que no hablan inglés.
Reducción de las disparidades en salud y mejores resultados de salud.
Colaboración más estrecha entre las organizaciones de salud locales y las comunidades.
Éxitos:
A través de este proyecto, SEAHEC capacitó a 69 personas dentro de 8 organizaciones. La capacitación CLAS, dirigida por nuestros dedicados coordinadores del programa, Pablo Albelais y Mariana Gonzales, demostró un éxito notable. La capacitación incluyó varias actividades interesantes que fomentaron una experiencia de aprendizaje interactiva.
Sorprendentemente, personas ajenas a nuestra organización, así como el personal del Departamento de Servicios de Salud de Arizona (ADHS) que previamente habían completado la capacitación CLAS ofrecida por otras agencias, expresaron consistentemente que nuestra capacitación era notablemente más accesible y comprensible que otros programas. Estos comentarios positivos subrayan la eficacia y la calidad de nuestro programa de formación.
El programa de capacitación logró un hito nacional importante al presentar nuestro trabajo sobre los estándares CLAS en la Conferencia Nacional de Salud Rural en San Diego, CA en 2023. Esta presentación generó un interés notable de numerosas organizaciones en todo el país, expresando un fuerte deseo de que esta capacitación esté disponible. dentro de sus propias organizaciones. Este reconocimiento subraya la relevancia y el impacto generalizados de nuestro programa a escala nacional.
Luego de la presentación en la conferencia de la Asociación Nacional de Salud Rural (NRHA) en San Diego, la Oficina de Salud de las Minorías (OMH) de los Centros de Servicios de Medicaid y Medicare (CMS) se comunicó con Mariana González, coordinadora del programa SEAHEC, para solicitar una entrevista. El objetivo principal de esta entrevista fue profundizar en las prácticas y estrategias empleadas por organizaciones y proveedores de atención médica para brindar servicios cultural y lingüísticamente apropiados en comunidades rurales, geográficamente aisladas y fronterizas.
La iniciativa de estándares SEAHEC CLAS está preparada para promover la comprensión colectiva de las mejores prácticas en la prestación de servicios de atención médica cultural y lingüísticamente apropiados en regiones desatendidas. Nuestra experiencia en la implementación de la creación de capacidad en materia de normas CLAS se incorporará al conjunto de herramientas de normas CLAS de la CMS, que se difundirá a escala nacional. Estos reconocimientos a nivel local, estatal y nacional subrayan la credibilidad y la importancia de nuestra capacitación CLAS dentro del campo.
Las lecciones aprendidas incluyen la falta de suficiente literatura sobre los estándares CLAS o experiencia en la implementación de capacitación sobre los estándares, y también la falta de materiales de capacitación atractivos y apropiados para el nivel de alfabetización sobre CLAS. Al reconocer la necesidad de contar con material accesible, SEAHEC desarrolló contenido que fuera fácil de entender, utilizando oraciones cortas, imágenes y colores llamativos para garantizar que todos pudieran comprender el material sin esfuerzo.
Además, SEAHEC observó que hay muy pocos recursos para que las organizaciones sin fines de lucro aprendan y adapten efectivamente los estándares CLAS. SEAHEC utilizó ejemplos de cómo los estándares podrían funcionar juntos o por separado, asegurando flexibilidad en el enfoque de capacitación de acuerdo con la capacidad de cada organización.
Conclusión:
SEAHEC logró con éxito su objetivo de brindar capacitación y desarrollo de capacidades esenciales, sobre estándares de servicios cultural y lingüísticamente apropiados (CLAS). El objetivo principal era eliminar las disparidades de salud y mejorar la equidad sanitaria en las diversas poblaciones del condado de Cochise, mejorando la capacidad de las agencias de servicios sociales y de salud para servir a los miembros de su comunidad de manera efectiva. SEAHEC utilizó diferentes modalidades, incluidos formatos en línea, híbridos y presenciales, garantizando la accesibilidad para los médicos. La capacitación involucró a ocho organizaciones en el condado de Cochise, incluidas ubicaciones en Bisbee, Douglas, Winchester, Benson y Sierra Vista. El impacto de estos esfuerzos es evidente en una mayor conciencia e implementación de los estándares CLAS dentro de las organizaciones de salud locales, lo que en última instancia contribuye a la reducción de las disparidades en la salud y a la mejora de los resultados de salud. De cara al futuro, SEAHEC pretende extender esta capacitación a cualquier organización que demuestre necesidad e interés en los estándares CLAS, siempre que haya fondos disponibles, continuando así nuestro compromiso de promover la equidad en salud en las comunidades rurales. SEAHEC expresa su gratitud por la oportunidad de generar un impacto positivo en la accesibilidad y la calidad de la atención médica en el condado de Cochise.
Comments